028-659-8850こんなとき、まずご相談ください
発熱や咳、鼻水などのよくある症状から、「ミルクの飲みが悪い」「いつもの元気がない」など、一般小児科では幅広く対応しています。
お子さまの体調の変化は、小さなサインでも心配になるもの。はっきりした症状がなくても、「いつもと違う」「なんとなく元気がない」と感じたら、どうぞ気軽にご相談ください。
お子さまにこんな症状やお悩みはありませんか？
- 熱がある・熱が続いている
- お腹が痛い・下痢や嘔吐がある
- 夜になると症状が悪化する
- 咳や鼻水がなかなか治らない
- 食欲がなく、元気がない
- 保育園・幼稚園に行っても大丈夫か迷っている
症状別のホームケアと受診の目安
発熱している
発熱は「体が病原体と戦っているサイン」であり、必ずしも危険というわけではありません。「体温の数値」よりも 子どもの様子をよく観察することが大切です。
熱が高くなると、脳に悪い影響があるのではないかと心配になるかもしれませんが、高熱が脳に影響を及ぼすことはまずありません。脳に影響があるかどうかは病気の種類（髄膜炎、脳炎など）によります。
発熱時のホームケア
Point.01
水分補給が最重要
- 経口補水液（OS-1など）、母乳、ミルクなど。
- 哺乳量（食欲や水分）が少ない場合は、回数を多く与えるように。
Point.02
衣服と室温の調整
- 薄着にして、部屋は涼しく快適に。寒気がするときは厚着に。
- 熱が高いときは、厚着や布団のかけすぎは逆効果
Point.03
入浴
- 元気があれば、入浴も可。
- シャワーやぬるめのお風呂に
- 長湯はしないように
Point.04
解熱剤の使用
- 目的は「熱を下げる」より “楽にしてあげること”。
- そこそこ元気があって、そこそこ飲み食いできてれば必要なし。
- 高熱でも必ず使う必要はありません。特に生後６か月以下の乳児には原則必要なし。
受診が必要な目安は？
- 生後３か月未満の発熱
- 激しい頭痛、首の硬さ
- 呼吸が苦しそう（速い、ゼーゼー、肋骨の下がへこむ）
- けいれん
- ぐったりして反応が弱い
- 繰り返す嘔吐、下痢
咳がひどい
咳がひどいときのホームケア
Point.01
鼻水の吸い取り
- 鼻水が原因で咳が出ることが少なくありません。
- 入浴中や入浴後に鼻水を吸い取ると効果的な場合があります。
Point.02
湿度と環境を整える
- 室内湿度は40〜60％を目安に。
- 加湿器・濡れタオル・お風呂の蒸気などで喉を保護。
- たばこ、強い香り、ホコリは避ける。
Point.03
水分補給
- 温かい飲み物は喉を潤し、咳を和らげることがある。
- 少量ずつこまめに。
Point.04
寝る姿勢を工夫
- 枕を少し高くすると、後鼻漏や咳が軽くなることがある。
Point.05
はちみつ
- １歳以上であれば、スプーン1さじのはちみつを飲ませると効果的な場合があります。
- 咳がひどいときに寝る前に飲ませ、そのあとに歯磨きを忘れずに。
受診が必要な目安は？
- 呼吸が苦しそう、ゼーゼー音がする
- 食事や水分がとれない
- 発熱が続く、元気がない
- 咳が3〜4週間以上 続く
- 夜間に何度も咳き込み眠れない
- 突然始まった咳（誤嚥の可能性）
嘔吐がつづく
やってはいけないこと
すぐに水分を大量に飲ませる
さらに嘔吐しやすくなります。
無理に食べさせる
嘔吐した際に、誤嚥する恐れがあります。
走らせたり、動かす
吐き気が悪化するおそれがあります。
嘔吐直後は「胃を休ませる」ことが大切！
嘔吐があると、脱水や栄養不足が心配で、つい何か飲ませたり食べさせたりしたくなりますが、嘔吐直後は「胃を休めること」が大切です。
胃の動きが落ち着くまでの時間をつくるため、嘔吐後30〜60分ほどは、飲食を控えて様子をみましょう。
嘔吐が落ち着いてきたら・・・
Point.01
少量ずつの水分補給
- おすすめの飲み物
母乳、ミルク、経口補水液（OS-１など）
- 経口補水液の作り方
水500ml、砂糖20g、食塩1.5g
レモンやグレープフルーツを絞ると飲みやすくなります
- 飲ませ方のコツ
5〜10ml（スプーン1〜2杯）を10分おき
吐かなければ少しずつ量を増やす
一気に飲ませると再び吐きやすい
Point.02
食事は無理せず、段階的に
嘔吐が止まって数時間経ち、本人が飲食を欲しがるようであれば、様子をみながら少しずつ再開しても大丈夫です。
- 食べやすいもの
おかゆ
うどん
バナナ
りんごのすりおろし
野菜スープ
※脂っこいもの、乳製品、生ものは避ける。
受診が必要な目安は？
以下のいずれかがあれば、早めに医療機関へ受診してください。
脱水のサイン
- 脱水のサイン
- 尿が6〜8時間以上出ない
- 口が乾く、涙が出ない
- ぐったりしている
- 目が落ちくぼむ
その他の危険サイン
- 嘔吐が12〜24時間以上続く
- 血が混じる、緑色の嘔吐
- 強い腹痛が続く
- 高熱が続く
- けいれん
- 生後3か月未満の嘔吐
下痢が続く
下痢がつづくときのホームケア
Point.01
少量ずつの水分補給
下痢は体の水分と電解質（塩分・糖分）が失われるため、補給が重要です。
- おすすめの飲み物
経口補水液（OS-1など））
母乳・ミルク（基本的に続けてOK）
- 飲ませ方
少量ずつ、こまめに
一度に大量に飲ませるとお腹が動きすぎて悪化することがある
Point.02
食事は無理に止めないが、内容を調整
腸を休ませつつ、必要な栄養は確保します。
- 食べやすいもの
おかゆ
うどん
バナナ
りんごのすりおろし
野菜スープ
- 避けたいもの
脂っこいもの
乳製品（ヨーグルトは少量なら可）
生もの
冷たい飲み物
Point.03
おしりのケア
下痢が続くと肌が荒れやすいです。
- こまめに洗い流す
- ワセリンなどで保護
- おむつ替えの回数を増やす
受診が必要な目安は？
以下のいずれかがあれば、早めに医療機関へ受診してください。
脱水のサイン
- 尿が6〜8時間以上出ない
- 口が乾く、涙が出ない
- ぐったりしている
- 目が落ちくぼむ
その他の危険サイン
- 血便
- 高熱が続く
- 強い腹痛
- 嘔吐を繰り返す
- 下痢が1週間以上 続く
- 生後3か月未満の下痢
便秘が続く
子どもの便秘は、乳児から学童期まで幅広い年齢でみられる、よくあるお悩みのひとつです。
排便の回数が少ない、便が硬くて出しにくい、排便時に痛がる、トイレに行きたがらないなどの様子が続く場合、便秘の可能性があります。
特に「痛かった経験」があると、子どもは無意識にうんちを我慢してしまい、さらに便が硬くなるという悪循環に陥ることがあります。
下痢がつづくときのホームケア
Point.01
十分な水分補給
十分な水分補給が大切です。
Point.02
食物繊維を取り入れる
食事では、野菜・果物・海藻・いも類など、食物繊維を多く含む食品を意識して取り入れましょう。ヨーグルトなどの発酵食品も腸内環境を整える助けになります。
Point.03
腸の動きを活発に
外遊びや散歩などの適度な運動は腸の動きを活発にします。
Point.04
トイレへ座る習慣
朝食後あるいは夕食後にトイレへ座る習慣をつけることも、排便リズムを整えるうえで効果的です。
受診が必要な目安は？
以下のこれらの工夫をしても改善しない場合や、排便時に強い痛みがある、血がつく、数日間まったく出ないなどの症状があるときは、小児科での相談をおすすめします。診察では、便の状態や生活習慣を丁寧に確認し、必要に応じて整腸剤や便をやわらかくする薬を使用します。
便秘は「よくあること」ですが、子どもにとっては大きな不快感やストレスにつながります。気になる症状が続くときは、どうぞお気軽にご相談ください。お子さんが毎日すっきりと気持ちよく過ごせるようサポートします。いずれかがあれば、早めに医療機関へ受診してください。
お子さまに多い感染症
ウイルスが原因の感染症
風邪を引き起こすウイルスは200種類以上もあるといわれていますが、症状や検査で特定できるウイルスはごく一部であります。
突発性発疹
生後6か月から2歳くらいまでのお子さんがよくかかるヒトヘルペスウイルス（6型、7型）の感染症です。
突然高熱を出して3～4日続きます。
咳や鼻水はほとんど出ないが、便がゆるくなることがあります。
熱が下がるときに発疹が出ます。
熱が下がってから機嫌が悪くなることがありますが、数日で落ち着きます。
アデノウイルス感染症
39～40℃の高熱が4～5日続き、のどの痛み（咽頭炎、扁桃炎）もみられます。
目が赤くなり、目やにが出ることもあります。
下痢、吐き気を伴うこともあります。
RSウイルス
鼻水が2～3日続いた後、痰のからんだ咳、ゼイゼイ、苦しそうな呼吸になることもあります。
高熱が５日前後続くことがあります。
乳児で哺乳ができない場合や、苦しそうな呼吸の時は入院が必要になりますが、多くは外来で治療できることが多いです。
ヒトメタニューモウイルス
RSウイルスと似たような症状、経過をとります。
熱も５日前後続きます。
インフルエンザ
発症後すぐに検査した場合は、インフルエンザでも多くの場合陰性に出てしまいます。
高熱でも比較的元気が良ければ、発熱後12時間（～24時間）以上経過してからの検査が勧められています。
こんな時は、もう一度診察を
抗インフル薬を飲んでも、３日以上高熱が続くとき。
元気がなく、ぐったりしているとき。
息苦しそうなとき。
異常行動やけいれんを起こしたとき。
EBウイルス
急に高熱が出て、のどが痛くなったり、首のリンパ節が腫れたりします。
高熱は数日間、時には1週間以上も続き、全身に発疹が出たり、まぶたがむくんだりすることがあります。
肝臓の働きが悪くなることがあります。
細菌が原因の感染症
溶連菌感染症
溶連菌（溶血性連鎖球菌）という細菌が、喉に感染して起こる病気です。2〜5日ほどの潜伏期間ののち、喉の強い痛みと高い熱が現れます。
しばらくすると体や手足に細かく赤い発疹が広がり、舌の表面がイチゴのようにぶつぶつと赤くなる「イチゴ舌」がみられるのも特徴です。3歳より小さいお子さまでは、はっきりした高熱が出ないこともあります。
マイコプラズマ感染症
肺炎を引き起こす細菌のひとつで、その原因の1〜2割を占めるとされています。
幅広い年代が感染しますが、とりわけ5〜14歳のお子さまに多くみられる病気です。
37〜39度の発熱とともに咳が始まり、最初は乾いた咳から、しだいに痰のからむ咳へと変わっていきます。
この咳がしつこく、解熱したあとも3週間から1か月ほど長引くことがあるのが、マイコプラズマの厄介なところです。
その他の悩みもご相談ください
アレルギー症状が気になる
くしゃみ・鼻水・咳が続く、目や皮膚のかゆみ、食べ物や季節によって症状が出るなどの場合は、アレルギー疾患が関係している可能性があります。症状が軽く見えても、日常生活に影響が出ていることもあります。気になる症状がある場合は、当院へご相談ください。
皮膚のトラブルが続いている
湿疹がなかなか治らない、かゆみが強い、赤み・ブツブツ・カサカサが繰り返し出るなどの症状は、アレルギーが原因の場合があります。スキンケアだけでは改善しないこともあるため、症状が続く場合は、当院での診察をおすすめします。
お子さまの心や発達のことで気になることがある
落ち着きがない、集団行動が苦手、学校や園に行きづらい、気持ちの切り替えが難しいなど、お子さまの心や発達について気になることはありませんか。「どこに相談すればいいかわからない」そんなときは、子どもの心と発達相談外来へお越しください。